Дизентериялық амеба
Эритроциттердің сіңірілген трофозоиттері
Ғылыми классификация

Entamoeba histolytica Шаудин, 1903

Дизентериялық амеба (лат. Entamoeba histolytica) - амебозой түріне жататын паразиттік протозоа түрі. Ауыр ауруды тудырады - амебиаз (амебиялық дизентерия, амебиялық колит). Түрді алғаш рет 1875 жылы орыс ғалымы Ф. А. Лещ суреттеген.

Дизентериялық амеба мөлшері қарапайым амебадан кіші (Амеба протеусы), жылжымалы. Дизентериялық амебадағы псевдоподтар қарапайым амебаға қарағанда аз. Эктоплазма эндоплазмадан айқын ажыратылған, псевдоподиялар қысқа және кең.

Морфология және биология

Адамның ішегінде дизентериялық амеба екі түрінде болады:

1. вегетативті

2. кодталған (кисталар).

Паразиттің вегетативті клеткасы дөңгелек, диаметрі шамамен 15-50 мкм, протоплазмасы түйіршікті, оның сыртқы қабаты жарықты күрт сындырады, ал жаңа дайындықта ол жылтыр шекараға ұқсайды. Ядро жасушада шеткері орналасқан және амебаны бояғаннан кейін жақсы көрінеді.

Амеба протоплазмасында сіңірілген эритроциттер жиі кездеседі, бұл маңызды белгі дизентериялық амеба сапрофиялық ішек амебасынан - Amoeba coli. Дизентериялық амебаның вегетативті формасы псевдоподияның пайда болуымен қозғалмалы, оның көбеюі қарапайым бөліну арқылы жүреді.

Амебиялық дизентерияның өткір кезеңінің соңында немесе аурудың созылмалы түрінде ішекте амеба кисталары пайда болады. Бұл сонымен қатар дөңгелек жасушалар, бірақ әлдеқайда аз - диаметрі 5-тен 20 микронға дейін.

Циста тығыз айналмалы қабықпен және екі-төрт өзекпен жабдықталған. Олар дизентериялық амебаның тұрақты формаларында демалуда, қоршаған ортаға шығарылып, адам инфекциясын тудырады.

Дизентерия амебасы қай жерде тұрады және оны не жейді

Дизентериялық амеба - паразит. Ол адам ішегінде тұрады. Дизентериялық амеба жойылған қызыл қан жасушалары мен ішек эпителий жасушаларын қоректендіреді. Бұл ауыр ауруды тудырады - амебиялық дизентерия.

Дизентериялық амеба тұрақтылығы

Дизентериялық амебаның вегетативті формалары тұрақсыз және қоршаған ортада тез өледі, ал кисталар нәжісте ұзақ уақыт тұрады және суда бірнеше аптаға дейін өмір сүре алады.

Дезинфекциялаушы заттар кисталарға әсер етпейді, ал судың хлорлануы оларды өлтірмейді, ең белсендісі - лизол мен креолин, олар кисталарды 10-15 минут ішінде өлтіреді. 65 ° жылыту кезінде кисталар 5-10 минут ішінде өледі.

Матаның формасы

Тіндердің ішіне амеба люминий формасын енгізгенде, мөлшері 20-60 мкм болатын тіндік форма (лат. Forma magna) пайда болады. Люминальді формадан айырмашылығы, оның құрамында цитоплазмада ешқандай қосылыстар жоқ. Бұл кезеңде амеба тоқ ішектің қабырғасында көбейіп, жаралар түзеді. Колонның жарасы шырышты, іріңді және қанның кетуімен бірге жүреді.

Амеба формалары

Көптеген паразиттік микроорганизмдер сияқты дизентериялық амеба белсенді және ұйықтайтын (гистологиялық) формасына ие.

ХДС-10-ны оныншы қайта қараудың Халықаралық аурулар жіктемесіне сәйкес, амебиаз A06.0-A06.9 субпозицияларымен A06 кодтау тағайындалған.

Белсенді формалар (вегетативті) трофозоиттар деп аталады. Олар тіршіліктің негізгі процестерін жүзеге асырады: өсу, тамақтану және көбею.

• Үлкен вегетативті. Ол ең үлкен өлшемімен сипатталады және 600 микронға жетеді. Жасуша мөлдір, тірі жағдайда ядро ​​көрінбейді, бірақ қайтыс болғаннан кейін немесе толық иммобилизациядан кейін байқалады. Вегетативті амеба эритроциттерді белсенді тамақтандырады және псевдоподияны қолдана отырып, жылдам қозғалуға қабілетті жалғыз зат.
• Ұлпа. Ол зақымданудың ең жоғары дәрежесіндегі тіндерде өткір фазада ғана кездеседі. Оның айналасында жаралар мен некротикалық аймақтар іріңді массалар, шырыш және қан жинақталғаннан кейін пайда болады.
• Ағартылған. Хабитат - ішектің ішкі қуысы. Ол сол жерде болуы мүмкін, яғни иесіне зиян тигізбестен. Оның қозғалтқыш қабілеті өте баяу және баяу. Ол асимптоматикалық курспен және созылмалы инфекциямен анықталады.
• Прецист. Ол қатты қабықшалармен қоршалған люменнен қалыптасады және кисталардың пайда болу кезеңіне қызмет етеді. Ол 10-18 мкм дейінгі мөлшерде аздап сығылған.

Қабылдаушы ағзаның сыртында белсенді формалардың өлімі өте тез жүреді - 10-13 минуттан кейін.

Гистологиялық форма - киста. Ол тығыз қабықпен жабылған, соның арқасында псевдоподтар түзе алмайды және қозғалу мүмкіндігін жоғалтады. Кист сыртқы көріністерге өте төзімді және бірнеше ай бойы хосттан тыс жерде тұра алады. Жуған кезде ол екі апта өмір сүре алады. Салқындату мен қатуды -20 ° C температураға оңай төзеді. Кисталарға зиян келтіретін жалғыз фактор - бұл кептіру және 60 ° C дейін қыздыру.

Әрбір кистаның құрамында 8-ге дейін ядролар болады, сондықтан ол дамуға қолайлы жағдай туғанда, қабылдаушы организмде цисталар енгенге қарағанда 8 есе көп дизентериялық амебалар туады. Бұл амебиаз инфекциясының жоғары қарқындылығына байланысты.

Үлкен вегетативті форма

Ішектің люменіне жаралардан енетін амеба люминалды және тіндік формалары 30 мкм немесе одан да көп мөлшерде ұлғаяды және фагоцитозды эритроциттерге айналдырады. Бұл форма үлкен вегетативті немесе эритрофаг деп аталады.

Кейде ішектен амеба қан тамырлары арқылы басқа мүшелерге (ең алдымен бауырға) еніп, оларда қайталама ошақтарды - абсцесс (экстенестинальді амебиаз) құрайды.

Аурудың өткір кезеңі басылған кезде, үлкен вегетативті форма мөлшері азаяды, ішекке еніп, люминалық формаға өтеді. Дефекация кезінде сыртқы ортаға лақтырылады, ол 15-20 минут ішінде өледі.

Даму циклі

Дизентериялық амебаның өмірлік циклі келесі фазалардан тұрады:

• Кисталарды адамдар жұтып, асқазан-ішек жолына түседі. Қатты қабық оларды қышқыл ортаға ие асқазан сөлінің зиянды әсерінен қорғайды, сондықтан олар ішек кистасының капсуласына түседі.
• Ішек ішек ортасы кисталардан шығуға қолайлы, мембраналардың ыдырауы орын алады, жас луминальды амеба пайда болады. Олар денеге патогендік әсер етпестен, ішектің бастапқы бөліктерінде орналасады.
• Белгілі бір жағдайларда қауіпсіз люминальды формалар ішек эпителийіне енетін патогенді түрге айналуы мүмкін. Азық-түлік массалары бар басқа люминальды амеба тоқ ішектің төменгі бөліктеріне ауысады, мұнда олардың өмір сүруіне қолайлы емес, өйткені нәжіс сусызданған, ортаның рН өзгереді, бактериялық флораның құрамы жоғарғы бөлімдердің құрамынан ерекшеленеді. Бұл киста процесін бастауға көмектеседі.
• Қалыптасқан кисталар нәжіспен қоршаған ортаға шығады, олар адам ағзасына қайта енгенше қалады.

Жұқтырған адам күніне 300 миллионға жуық кист шығарады.

Адамның инфекция жолдары

Инфекция тек жетілген кисталар асқазан-ішек жолына енген кезде пайда болуы мүмкін. Егер жаңадан пайда болған кисталар денеге енсе, онда олардан дизентериялық амеба шықпайды және кисталар өледі.

Инвазия механизмі әрқашан бірдей - қоздырғышты қабылдау.

Дизентериялық амеба алудың бірнеше әдісі бар:

• Тамақ. Бұл процесте жәндіктер, әсіресе шыбындар мен тарақандар ойнайды, кисталарды бір өнімнен екінші өнімге өткізеді. Егер адам жуылмаған немесе термиялық өңделмеген көкөністер мен жемістерді жесе, жұту пайда болуы мүмкін.
• Су. Тазаланбаған немесе қайнатылған суды қолданған кезде. Мұндай судың құйылуы ашық суда жүзгенде де мүмкін.
• Үй шаруашылығымен байланысыңыз. Дәретханаға барғаннан кейін қолында дизентериялық амеба кистасы болуы мүмкін науқаспен байланысқан кезде, заттарды, ыдыстарды, ойыншықтарды және басқа заттарды қолданған кезде.

Екі жыныс амебиазға бірдей сезімтал. Мұндай факторлардың әсерінен инфекция көбірек болады:

• жүктілік,
• ішек микрофлорасының бұзылуы,
• гельминтикалық шабуыл,
• ақуыз аз тамақтану
• иммунитеттің депрессиялық жағдайы,
• гигиенаның төмен деңгейі.

Амебиаз тропикалық елдерде өте белсенді, бірақ жергілікті халықтың белгілі бір иммунитеті бар, сондықтан асимптоматикалық курс жиі кездеседі. Жедел курс туристер мен саяхатшыларға тән. Ауру әдетте жылдың ең ыстық уақытында болады.

Қауіп созылмалы және асимптоматикалық түрлерде кисталардың көптеген жылдар бойы шығарылатындығында. Жедел ағымымен ауыратын адамнан оны жұқтыру мүмкін емес, өйткені оның нәжісінде вирустық емес люминальды формалар ғана кездеседі.

Белгілері

Инфекциядан кейін инкубациялық кезең 1-2 аптаға созылады, оның барысында клиникалық көріністер байқалмайды. Қазіргі уақытта цистикалық формалар үлкен ішекке жеткенше асқазан-ішек жолдарының бойымен қозғалады. Онда олар эпителийді басып, вегетативті кезеңге өтеді, ал сирек жағдайларда тегіс бұлшықеттерге түседі, бұл клиникалық көріністерге әкеледі.

Симптомдар амебиаз түріне байланысты. Екі негізгі түрі бар: ішек және ішектен тыс амебиаз.

Ішек амебиазының көріністері

Инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін алғашқы белгілер пайда болады. Курс жедел және созылмалы болуы мүмкін.

Жедел кезең

Ол бірнеше күн ішінде симптомдардың қарқындылығының жоғарылауымен сипатталады:

• тәулігіне 6-8 рет дейін шырышты және жағымсыз иіс қосылған диарея,
• ішек қозғалысы санының тәулігіне 20 ретке дейін ұлғаюы және нәжістің сұйық шырышты қабатқа ауысуы,
• бірнеше күннен кейін нәжісте қан ұйығыштары пайда болады,
• ішек аймағындағы өткір немесе тұрақты ауырсыну, ішек қозғалысы күшейе түседі,
• дәретханаға баруға ұзақ шақыру, ол нәтиже бермейді,
• температураның 38ºС дейін көтерілуі,
• газдың пайда болуы және ентігу.

Нәжісте ішек эпителийінің тұтастығын бұзған кезде қанның мөлшері артады, дефекацияға жиі шақыру тоқ ішектің жүйке жасушаларының бұзылуымен түсіндіріледі.

Егер емдеу басталса, онда белгілер бір жарым айға созылады, содан кейін ол жоғала бастайды. Әйтпесе, ауру созылмалы ағымға ие болады.

Мектепке дейінгі балалар мен депрессиялы иммундық жүйесі бар адамдарға аурудың алғашқы күнінен бастап айқын интоксикация, деградация және қатты ауырсыну белгілері тез дамиды. Ішектің кеңейтілген зақымдануы дамиды, бұл перитониттің пайда болуына әкелуі мүмкін. Осындай жылдам бағытпен, өлім ықтималдығы жоғары.

Созылмалы курс

Инвазияның ұзақ формасы ішектің кең көлемді зақымдалуын тудырады, бұл ас қорыту функциясының бұзылуына әкеледі және тамақ жүйесінің көптеген мүшелерінің жұмысына әсер етеді.

Созылмалы ағым үшін мұндай көріністер тән:

• аузындағы жағымсыз дәм
• тілдің шырышты бетінде ақ бляшканың болуы,
• іштің төмендеуі,
• іш қуысын сезгенде ауырсыну,
• терінің сарғаюына, тырнақтар мен шаштың құрылымының нашарлауына әкелетін дәрумендер мен ақуыздардың жетіспеушілігі;
• тәбеттің болмауы және салмақ жоғалту,
• тахикардия және бауырдың ұлғаюы мүмкін.

Дизентериялық амеба

Адамдардағы амебиялық дизентерияның патогенезі мен клиникасы.

Адам жұқтырады амебиялық дизентерия тек ауыз арқылы - тамақ немесе су бар киста бар. Тығыз мембранаға байланысты кисталар асқазанның қышқыл құрамында өлмейді.

Ащы ішекте ұйқы безі шырынының әсерінен кистаның мембраналары ыдырап, олардан бөліне бастайтын вегетативтік паразит жасушалары пайда болады. Инкубация 50-60 күнге созылады.

Дизентериялық амеба негізінен ішек пен өсіп тұрған тоқ ішекке әсер етеді. Мұнда олар шырышты басып, оның шоғырланған шеттері бар некротикалық жаралардың пайда болуына әкеледі.

Амеба ішектерінен қан ағымы бауырға, кейде миға түседі (метастаздар), онда абсцесс пайда болады. Амебиялық дизентерия созылмалы ағымға бейім. Амеобты дизентерияға сезімталдық төмен.

Микробиологиялық диагноз

Зерттеуге арналған материал - таңқурайдың желе тәрізді сыртқы түрі бар және қанға біркелкі сіңген шырыштан тұратын пациенттің нәжісі. Материал микроскоптың жылыту сатысында жақсы, жылы күйде тексерілуі керек. Дизентериялық амеба тез қозғалады және құрамында эритроциттер болады.

Эпидемиология және бақылау шаралары

Амебиялық дизентерия тропикалық және субтропикалық климаты бар елдерде кеңінен таралған. Аурудың жеке жағдайлары барлық жерде тіркеледі. Инфекция көзі - емделушілерді қалпына келтіру - цистокариттер.

Соңғысы дизентериямен ауырмаған адамдар арасында болуы мүмкін. Негізінен, паразит су арқылы өтеді, онда кисталар ұзақ уақыт сақталуы мүмкін, сонымен қатар тамақ арқылы. Шыбындар амебиялық дизентерияның таралуында маңызды рөл атқарады.

Сыртынан тыс амебиаздың көріністері

Бұл тип әртүрлі ішкі ағзалардағы патологиялық процестермен сипатталады. Сыртқы амебиаз пневмония, кесек, бауыр, церебралды болуы мүмкін. Мұндай түрлер дизентериялық амебалар қанға еніп, белгілі бір мүшелерге орналасқанда пайда болады.

Пневмоникалық

Мұндай жағдайларда іріңді мазмұн плевра аймағында жиналып, өкпеде абсцесс дамиды. Снерумдағы пароксизмальды ауырсыну, тыныс алудың төмендеуі. Ол қақырықты экспекторантпен дымқыл жөтелмен бірге жүреді. Қақырықтың құрамында қан немесе іріңді қоспалар болуы мүмкін. Тұрақты немесе уақытша безгегі болуы мүмкін.

Церебральды

Зақымдану ошақтары мидың әртүрлі бөліктерінде орналасуы мүмкін, бірақ қан ағымының ерекшелігіне байланысты олар көбінесе сол жақта пайда болады.

Энцефалитке жақын бірнеше неврологиялық бұзылулармен және белгілермен көрінеді. Ол өмір кезінде сирек кездеседі, өйткені бұл симптомдардың тез дамуына және өлімге әкеледі.

Бауыр

Бауыр - ішектен тыс амебиаздың ең көп таралған нысаны. Дизентериялық амеба бауырға қан арқылы портальды тамыр арқылы енеді. Локализацияның ең көп кездесетін орны - бауырдың оң жақ өкпесі.

Бауырдың зақымдануы жедел курстан кейінгі ұзақ уақыттан кейін, кейде бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.

Жеңіл жағдайларда гепатиттің майлы немесе ақуыздық дистрофиясы байқалуы мүмкін, бұл қанда фосфатазаның болуымен көрінеді. Неғұрлым ауыр жағдайларда бауыр абсцессі пайда болады, ол көбінесе өт қабының немесе оның каналдарының ішінара қатысуымен оң жақ аймақта орналасады. Іріңді абсцесс мазмұны қара қоңыр іріңді.

Бауыр амеебиазының негізгі белгілері:

• бауырды пальпациялау әрдайым ауырады, мүшелердің ұлғаюы сезіледі,
• оң жақ гипохондриядағы ауырсынуға шағым,
• оң жақ иыққа сәулелік ауырсыну, ол қозғалыс кезінде артады,
• температураның 39 ° С дейін көтерілуі,
• сарғаю,
• аяқтың ісінуі
• түнгі терлеу.

Сыртқы жағынан адам шаршайды, бет әлпеті айқындалады, көздің астында көк түспен көрінеді.

Абсцесс серпілісінен кейін перитонит дамиды, ол өмірге қауіпті және көбінесе өлімге әкеледі.

Кесек

Теріде бірнеше жаралар пайда болады, олар ауырмайды. Олардың құрылымы біркелкі емес және өткір иіспен сипатталады.Мұндай жаралар перинэяда, қолда бар фистула немесе операциядан кейінгі тігістерде пайда болуы мүмкін.

Диагностика

Диагноз қою үшін науқастарды тексеру жүргізіледі, оның барысында мыналар анықталады:

• орындықтың сипаты мен дәретханаға келу жиілігі,
• симптомның басталу уақыты
• ауырсынудың болуы
• температура индикаторлары
• ыстық елдерге сапарлар болды ма.

Мұндай емтихандар тағайындалады:

• патогенді анықтау үшін нәжісті микроскопиялық зерттеу,
• ішек эпителийін тырнауға арналған эндоскопия,
• дизентериялық амебаға антиденелерді анықтауға арналған серологиялық зерттеулер.

Диагноз қою қиын болған жағдайда іш қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі, қанның биохимиясы, жалпы клиникалық зерттеулер, рентгенография және колоноскопия тағайындалуы мүмкін.

Емдеу

Дәрі-дәрмек терапиясы қоздырғыштың формасына сәйкес таңдалады:

• Люминальды форма үшін. Ол ремиссия кезінде қолданылады. Дәрі-дәрмекті клизмалар үшін қолдануға болады. Мұндай дәрі-дәрмектерге Хиниофон мен Диодохин жатады.
• Жедел кезең үшін дәрі-дәрмектер тек люменмен ғана емес, сонымен қатар тіндік формамен - Ambilgar, Khinamin-мен де күреседі.
• Үшінші категория - бұл созылмалы және өткір процесс үшін бірдей тиімді әмбебап препараттар. Оларға Трихополум және Фурамид кіреді.

Қажет болған жағдайда антибиотиктер, пробиотиктер мен ферменттерді қолдануға болады. Барлық осы дәрі-дәрмектер ас қорыту функциясын қалпына келтіруге қызмет етеді. Мультивитаминді препараттар көбінесе қажетті қоректік заттардың жетіспеушілігін тез толтыру үшін қолданылады.

Емдеу кезінде пациент белгілі бір диетаны ұстануы керек, ақуыздарға қаныққан және ауыр тағамдарды қоспағанда. Ыдыс-аяқ асқазан-ішек жолына түсетін жүктемені азайту үшін негіз болып табылады, бөліктер аз болуы керек, бірақ тамақ жиі болуы керек.

Бауырдың амебиялық абсцессімен операция қажет.

Емдеу аяқталғаннан кейін пациент 3 айдан алты айға дейін, кейде жылына дейін копрологиялық тексеруден өтуі керек. Бұл шара терапияның тиімділігі мен пациенттің толық емделуіне көз жеткізеді.

Бейнеде дизентериялық амеба инфекциясы, паразиттің өмірлік циклі, амебиаздың белгілері мен емі туралы баяндалады.

Адамдарға қауіпті

Дизентериялық амеба адам ағзасында, сонымен қатар басқа хордааттарда (егеуқұйрықтарда, мысықтарда, иттерде, маймылдарда) паразиттік етеді. Дизентериялық амебаның өмірлік циклі күрделі. Бұл қарапайым үш формада болады: ұлпа, люминальды және кисталар.

Адам фенальді-ауызша жолмен дизентериялық амеба жұқтыруы мүмкін. Инфекция амеба кисталары тоқ ішектің көтерілетін бөлігіне кіргенде пайда болады (соқыр, өсіп тұрған тоқ ішек). Ішектің бұл бөлімдерінде протозоальды кисталар луминальды нысандарға айналады, яғни амеба ішектің құрамына еніп, ұлпаны зақымдамай және ішек жұмысын бұзбай-ақ инвазияның алғашқы кезеңдерінде жүреді. Бұл жағдайда адам дизентериялық амеба тасымалдаушысы болып табылады. Өкпенің пішіні шамамен 20 мкм құрайды, қозғалыс псевдоподтардың пайда болуымен жүзеге асырылады. Дизентериялық амеба люминалық формасының клеткасында сфералық ядро ​​орналасқан, оның ішінде кішкентай кесектер түрінде хроматин бар. Ядроның орталық бөлігінде кариома болады. Эндоплазмада фагоциттелген бактерияларды қосқанда қосындылар болуы мүмкін.

Ішектегі нәжісті тығыздау кезінде люминальды формалардың күшті мембраналармен қоршалған кисталарға айналуы орын алады. Кистаның мөлшері 12 микронға дейін. Әрбір киста төрт ядро ​​бар, олардың құрылымы люминалық формалардың ядроларымен бірдей. Кистада гликоген бар вакуол бар, кейбіреулерінде хроматоидтар болады. Нәжістен кейін кисталар қоршаған ортаға енеді, сол жерден олар қайтадан адамның ішектеріне еніп, люминальды нысандарды тудырады.

Ішектің қабырғасына дизентериялық амебаның люминалды формасы енгізіліп, көбеюімен сол жерде тіндік форма пайда болады. Оның мөлшері 20-дан 25 микронға дейін. Бұл форма мен люменнің айырмашылығы - амеба тіндік формасының цитоплазмасында ешқандай қосылыстар жоқ.

Аурудың өткір кезеңінде тоқ ішектің шырышты қабығында жаралар пайда болады, бұл ішек қозғалысы кезінде қан, ірің және шырышты босатумен бірге жүреді. Мұндай ортада люминалық формалар ұлғайып, эритроциттер фагоцитациялайды. Амебаның люминалды формасы эритрофаг немесе үлкен вегетативті форма деп аталады. Эритрофагтардың бір бөлігі сыртқы ортаға лақтырылып, өледі, ал қалғандары жедел қабыну құбылыстары азайып, диаметрі азайған кезде кәдімгі люминий формасын алады, содан кейін олар кисталарға айналады.

Жоғары ылғалдылықтағы қоршаған ортадағы кисталар, атап айтқанда суда және ылғалды топырақта ұзақ уақыт өмір сүреді - бір айға дейін, кейде одан да көп. Олар сау адамдарда инфекция көзі болып табылады.

Дизентериялық амебаның өмірлік циклы

Амеба өзінің өмірлік циклі үшін екі сатыдан өтеді: белсенді кезең (люминальды, мата формасы), демалу сатысы (киста). Паразиттер өмір сүру жағдайларын өзгертпестен бір формадан екінші формаға ауыса алады.

Цисталар - паразиттің адам денесінен тыс ұзақ уақыт өмір сүре алатын жалғыз түрі. Шамамен 30 күн бойы киста ылғалды және жылы жерде өмір сүреді, сондықтан көптеген дезинфекциялық заттар оны жоя алмайды. Киста тек шыдамайды:

Адамдардың ауруы мен инфекциясының таралуында жетекші рөлді кисталар алады, олар жедел амебиаздан кейін бөлінеді, шежірелердегі ремиссиямен. Егер амеба организмге тамақ, сумен бірге енсе, инфекция пайда болуы мүмкін. Паразиттер асқазан сөлінің әсеріне төзімді, сондықтан олар ішек сатысында ғана басталады, бұл ішек сатысының басталуы болады.

Паразиттің мөлдір формасы белсенді емес, тоқ ішектің жоғарғы бөлігінде тұрады, ағзаға белгілі бір зиян келтірместен оның мазмұнын тұтынады. Алайда, соған қарамастан, зиянсыз кезең болашақта елеулі қауіп пен ықтимал қауіпке толы. Паразиттің мөлдір формасын нәжісте анықтауға болады:

• сауығатын адам
• созылмалы науқас.

Дизентериялық инфекция қоршаған ортаға тұрақсыз, қабылдаушы денеден тыс жерде өледі.

Басқа ішек аурулары, дисбиоз, жиі стресстік жағдайлар, ағзаның мас болуы, иммунитеттің төмендеуі кезінде инфекцияның бұл түрі денсаулыққа зиянды тіндердің сатысына түседі.

Амеба өмірлік циклінің тіндік сатысы дәл осылай аталады, өйткені паразит ішкі ағзалардың тіндеріне, әсіресе ішектерге деструктивті әсер етеді. Басқа атау бар - вегетативті формасы, өйткені амеба:

1. белсенді қозғалыс созылған кезде,
2. мөлшері едәуір артады.

Дизентериялық амеба паразит затының тез итерілуімен пайда болатын тамырлы тамырдың қозғалуына көмектеседі. Цитоплазманың трансфузиясы деп те аталады, осыған байланысты қарапайым микроорганизм қозғалады. Амеба ішектің қабырғаларына жабысып, ішектің қабырғаларына зиян келтіретін улы заттарды шығарады.

Дамудың осы кезеңінде паразит өз қожайынының қанымен қоректенеді, егер амебаны микроскоппен зерттесеңіз, онда ол жұтылған қызыл қан клеткаларын табуға болады.

Ауру нашарлаған сайын ішек қабырғасының қабаттары жойылып, микроскопиялық абсцесс пайда болады. Осыдан кейін ішектің әртүрлі бөліктерінде жаралар пайда болады, көбінесе ішек патологиялық процеске енеді:

Диаметрі дөңгелек пішіндегі жаралар бірнеше сантиметрге жетеді, бірақ сонымен бірге олардың ұлғаюы ішкі жерлерде де болады. Көрнекі түрде жаралар түбі кең және тар тесіктері бар венаға ұқсайды, олар үстіңгі жағында іріңмен жабылған. Дизентериялық амебаның тіндік формасын патологияның өткір кезеңінде ғана анықтауға болады.

Нәжісте паразит анықталған кезде амебиялық дизентерия диагнозы расталған деп саналады. Аурудың ауырлығының төмендеуімен паразит люминий болады.

Ректумға енгеннен кейін, әсіресе қолайсыз өмір сүру жағдайларында, амебаның вегетативті формасы белсенді емес күйге ауысады, цисталар, нәжіспен бірге сыртқы ортаға тасталады.

Егер кисталар адам ағзасына қайта енсе, ол екінші рет жұқтырады.

Инфекция механизмі, берілу әдістері

Басқа паразиттік инфекциялар сияқты дизентериялық амеба - лас қолдың ауруы. Амеба кистасы ағзаға тамақ пен ластанған сумен бірге енген кезде, амебиаз ауруын жұқтырудың екі әдісі бар, ең алдымен тамақтану жолы. Сонымен қатар, сау адам жұқтырған адамдармен немесе заттармен байланысқаннан кейін ауырып қалуы мүмкін.

Осылайша, инфекция негізгі гигиена нормаларын бұзумен фекальді-ауызша әдіспен жүреді.

Аурудың белгілерін көрсетпейтін пациенттер басқаларға әсіресе қауіпті:

1. инфекция тасымалдаушылары
2. амебиаздың өршуінсіз созылмалы науқастар,
3. өткір кезеңнен қалпына келетін адамдар.

Нәжіспен бірге олар көптеген кисталарды белсенді түрде шығарады, әр грамм нәжісте ондаған миллионға жуық кисталар болуы мүмкін. Адам көптеген жылдар бойы жұқпалы болуы мүмкін.

Амебиаздың өршуі кезіндегі шежірелер мен жедел науқастар адам ағзасынан тыс жерде тез өліп кететін вегетативті формаларын жоя алады, сондықтан олар басқаларға қауіп төндірмейді. Мысалы, тіндік амеба ішек қозғалысынан 20 минут өткен соң қайтыс болады.

Жұқтыру әдістері инфекцияның негізгі көзімен, анальды жыныстық қатынаспен және қолмен тікелей байланыспен тығыз байланысты. Алайда сіз әртүрлі аралық нысандар арқылы байланыс арқылы ауырып қалуға болады.

Дизентериялық амебаның тез таралуы мыналарға ықпал етеді:

• шыбындар, тарақандар, кисталарды алып жүру, оларды нәжіспен шығару,
• паразиттік кисталары бар заттарды немесе зығыр материалдарды пайдалану,
• суды, өнімді термиялық өңдеусіз пайдалану.

Паразит туындаған ауру денсаулыққа айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін, ал аурудың асқынуы өлімге әкелуі мүмкін.